Mituri despre ABA
Colega noastra, Maria Adriana Boriceanu, ne prezinta miturile legate de terapia ABA.Pentru noi, specialistii si invataceii in domeniu, este foarte important ca acest articol sa fie cat mai mult distribuit pentru a putea transmite cat mai departe mesajul ca ABA este un stil de viata ce nu incadreaza doar copiii cu TSA, ABA nu inseamna doar lucru la masuta si, cel mai important, ABA nu inseamna "CE ESTE?".Multumim pentru sustinere si nu ezitati sa dati un share.
MITURI DESPRE ABA
​
Exista multe moduri in care informatie valoroasa din orice domeniu, informatie cu baze stiintifice solide si care poate in mod genuin sa ne imbunatateasca stilul de viata, este “atinsa” de informatii false, mituri, dezinformari si chiar informatii rau voitoare, astfel incat deseori nu mai este posibil sa o accesam cand avem nevoie de ea, fapt ce ne suprima dreptul de a beneficia de cele mai bune tratamente sau servicii si chiar ne poate pune in pericol.Un mod foarte raspandit de blocare a informatiei corecte sunt miturile care din cauza impactului emotional produs, fac propagarea lor foarte usoara.
Ca orice domeniu stiintific, ABA nu este la adapost de mituri. In continuare voi reda o lista prea lunga de prejudecati, mituri si informatii distorsionate despre ABA si aplicabilitatea ei:
ABA este relevanta si aplicabila doar persoanelor care sunt diagnosticate cu autism sau alte tulburari de dezvoltare.
ABA este o stiinta care studiaza comportamentul complex uman, asadar nu se adreseaza unui diagnostic specific si nu detine un tratament predefinit, deci ABA nu se limiteaza la deservirea persoanelor cu un diagnostic specific cum ar fi tulburarea de spectru autist.In contrast cu acest mit, exista un altul care afirma, fara nicio baza, ca de fapt, ABA nu este o terapie aplicabila persoanelor cu autism. Asadar, avem mitul cu nr. 2ABA nu este facuta special pentru persoanele cu autism, asadar nu se aplica eficient acestora.In ultimii 60 de ani, au fost facute peste 600 de studii care au ajuns la acelasi rezultat: procedurile dezvoltate de ABA imbunatatesc semnificativ viata persoanelor cu autism prin reducerea comportamentelor problematice si cresterea abilitatilor relevante.
​
Exemple de organizatii si entitati internationale care sustin ABA ca fiind singura forma de terapie validata pentru persoanele cu autism: Academia Americana De Neurologie, Academia Americana De Pediatrie, Asociatia Psihologilor Din America, Universitatea Oxford are un intreg department destinat studiului analizei aplicate a comportamentului in tulburarea de spectru autist, Organizatia Mondiala a Sanatatii recomanda interventiile comportamentale applicate de profesionisti si training comportamental pentru parintii si apartinatorii persoanelor cu autism.
ABA este sustinuta si de comisia de chirurgie generala a SUA: „patruzeci de ani de cercetari au demonstrat eficacitatea metodelor de modificare comportamentala aplicate in reducerea comportamentului necorespunzator si in cresterea comunicarii, invatarii si comportamentului social adecvat.
ABA este sinonima cu Discrete Trial Training (o metoda de predare foarte structurata)Discrete Trial este impartirea foarte minutioasa a unei abilitati complexe in pasi simpli, usor de urmarit si usor de modelat. Aceasta procedura este utilizata atunci cand abilitatea pe care vrem sa o modelam, are o amploare mult prea mare pentru cursant si nu poate fi predata fara structurare. Discrete Trial Training poate fi asemanat cu treptele ajutatoare care ne pot ajuta sa ajungem in varful muntelui: unii cursanti vor avea nevoie intensiv de aceasta metoda pentru a putea urca pe muntele abilitatilor, pentru altii o predare naturala (un mers de voie cu minima ghidare) va produce effect mult mai repede.
Concluzia: ABA a dezvoltat o serie foarte larga de tehnici de modificare a coportamentului, printre care si DTT si in mod categoric nu se rezuma doar la aceasta tehnica.
ABA este un set de programme predefinit si pasii trebuie urmati intocmai de copiii cu autism care intra intr-un program de acest tipABA este o stiinta a comportamentului individual, tehnicile utilizate pentru copiii cu autism nu sunt „dimensiuni unice pentru toti”. Fiecare program este dezvoltat pentru a satisface nevoile fiecarui cursant in parte.
Scopul oricarui program ABA este de a ajuta fiecare elev sa lucreze la abilitati care sa il ajute sa devina mai independent si sa aiba succes atat pe termen scurt, cat si pe termen lung. Un analist comportamental calificat observa, recomanda si monitorizeaza in mod direct programul fiecarui cursant pentru a-l putea personaliza si adapta permanent la abilitatile, nevoile, interesele, preferintele si obiectivele fiecarui / fiecarei copil /familii in parte.
Urmatoarele doua mituri sunt din nou in contrast unul cu celalalt: un mit promoveaza servicii oferite de persoane fara calificare, celalalt mit suprapromoveaza servicii oferite doar de persoane certificate in ABA.Doar persoanele care sunt BCBA (Board Certified Behavior Analyst) au calificarea necesara pentru a oferi servicii ABA
ABA este sustinuta si de comisia de chirurgie generala a SUA: „patruzeci de ani de cercetari au demonstrat eficacitatea metodelor de modificare comportamentala aplicate in reducerea comportamentului necorespunzator si in cresterea comunicarii, invatarii si comportamentului social adecvat.ABA este sinonima cu Discrete Trial Training (o metoda de predare foarte structurata)Discrete Trial este impartirea foarte minutioasa a unei abilitati complexe in pasi simpli, usor de urmarit si usor de modelat. Aceasta procedura este utilizata atunci cand abilitatea pe care vrem sa o modelam, are o amploare mult prea mare pentru cursant si nu poate fi predata fara structurare. Discrete Trial Training poate fi asemanat cu treptele ajutatoare care ne pot ajuta sa ajungem in varful muntelui: unii cursanti vor avea nevoie intensiv de aceasta metoda pentru a putea urca pe muntele abilitatilor, pentru altii o predare naturala (un mers de voie cu minima ghidare) va produce effect mult mai repede. Concluzia: ABA a dezvoltat o serie foarte larga de tehnici de modificare a coportamentului, printre care si DTT si in mod categoric nu se rezuma doar la aceasta tehnica.
ABA este un set de programme predefinit si pasii trebuie urmati intocmai de copiii cu autism care intra intr-un program de acest tip
ABA este o stiinta a comportamentului individual, tehnicile utilizate pentru copiii cu autism nu sunt „dimensiuni unice pentru toti”. Fiecare program este dezvoltat pentru a satisface nevoile fiecarui cursant in parte. Scopul oricarui program ABA este de a ajuta fiecare elev sa lucreze la abilitati care sa il ajute sa devina mai independent si sa aiba succes atat pe termen scurt, cat si pe termen lung. Un analist comportamental calificat observa, recomanda si monitorizeaza in mod direct programul fiecarui cursant pentru a-l putea personaliza si adapta permanent la abilitatile, nevoile, interesele, preferintele si obiectivele fiecarui / fiecarei copil /familii in parte.
Urmatoarele doua mituri sunt din nou in contrast unul cu celalalt: un mit promoveaza servicii oferite de persoane fara calificare, celalalt mit suprapromoveaza servicii oferite doar de persoane certificate in ABA.
Doar persoanele care sunt BCBA (Board Certified Behavior Analyst) au calificarea necesara pentru a oferi servicii ABA
De obicei, persoanele care detin certificare oferita de BACB (Behavior Analyst Certification Board) ofera servicii de consultanta si sunt manageri de programe. BCBA isi asuma adesea responsabilitatea formarii si supervizarii terapeutilor care ofera tratament direct clientilor.
La sfarsitul anului 2019, BACB a facut anuntul ca incepand cu 1 ianuarie 2023, cererile de certificare BACB nu vor mai fi acceptate de la persoanele care locuiesc in afara S.U.A. si Canada. Persoanele care obtin certificarea inainte de 1 ianuarie 2023, isi vor putea mentine certificarea pe termen nelimitat. In acest moment, in Romania, comunitatea analistilor comportamentali reprezentata de Institutul ABA Romania, este in process de a reglementa profesia la nivel national si se lucreaza intens la stabilirea propriilor standarde nationale de intrare in profesie. Standardele in Romania vor fi aliniate la cele stabilite de Comisiile internationale si cei care vor sa acceseze aceasta profesie, vor avea o pregatire echivalenta cu cei care au obtinut deja certificarea din partea BACB, fara ca ei sa aiba acest titlu.
Oricine poate face ABA
Desi nu este nimic neobisnuit ca un analist comportamental sa ofere training sau cursuri de formare studentilor sau a altor persoane care ofera servicii ABA in mod direct, exista totusi un mare pericol atunci cand persoane cu minima pregatire in ABA si care nu beneficiaza de supervizare continua, implementeaza proceduri fara sa aiba o intelegere cuprinzatoare a principiilor comportamentale. In acest moment, este recomandat ca fiecare terapeut care practica ABA, sa fie in atenta supervizare a unui analist comportamental acreditat sau care a terminat un curs de formare de lunga durata. In felul acesta, asiguram beneficiarii programelor ABA de servicii de calitate care reflecta puterea acestei stiinte.
ABA este daunatoare/ inconfortabila pentru copii
Desi suntem deja la un nivel de peste 15 ani de experienta cu seriviciile ABA in Romania, inca mai exista persoane care au impresia ca ABA se bazeaza foarte mult pe utilizarea aversivelor. O aplicare corecta a principiilor comportamentului se concentreaza cu necessitate pe intarirea comportamentului dorit si aranjarea mediului astfel incat beneficiarul sa poata dezvolta abilitatile relevante pentru el. In codul etic al analistului comportamental, i se cere acestuia sa aiba in vedere inainte de toate, sa nu faca rau. Daca introducerea unui aversiv are rolul de a diminua comportamentele beneficiarului, comportamente care ii pun in pericol integritatea fizica, emotionala, etc, atunci analistul comportamental trebuie sa obtina consimtamantul scris al apartinatorilor si sa aduca la cunostinta o baza solida de articole care sa ii sustina alegerea si care sa faca dovada cat mai clara ca introducerea acelui aversiv aduce beneficii majore peste situatia existenta. Exemplu: unui adult cu probleme severe de automutilare, era stropit pe fata cu apa rece pentru a opri comportamentul autodistructiv care ii punea in pericol sanatatea si integritatea fizica (Butterffield, 1985).Adesea, atunci cand oamenii spun: „Nu-mi place ABA” sau „ABA nu este pentru copilul meu” sau „Am incercat ABA si nu a functionat”, daca le ascultam cu mare atentie experientele, povestile, descoperim ca de fapt, ar fi mai potrivit sa spuna: „Am o problema cu aplicarea gresita a ABA” ... raspunsul meu la aceasta afirmatie este “si eu la fel”…
ABA produce un comportament robotic
Unii parinti evita sa aleaga programe de interventie bazate pe ABA, deoarece au auzit ca ABA este un program foarte strict si rigid. Este posibil sa fi auzit experiente despre copii fortati sa stea pe un scaun ore intregi; este posibil sa fi fost martori directi la scene impresionante cu copii care plang si se chinuie sa scape din sarcina, De asemenea, unii parinti au auzit ca programele sunt derulate foarte strict, ceea ce ii poate conduce la ideea ca nu este loc pentru dezvoltarea personalitatii copilului. Din fericire, aceste informatii sunt vechi si depasite si, a fi afirmate la acest moment, este clar o greseala. Abordarile analitice actuale ale comportamentului includ tehnici de predare naturalistica, dezvoltarea comportamentului verbal (VB), interventii din antecedent, bazate pe promovarea comportamentelor adaptative precum si altele, care s-au detasat mult de aplicarea initiala a Discrete Trail Training. In completare, este important de subliniat si faptul ca Lovaas, cel care a facut primul studiu pentru copiii cu autism inscrisi intr-un program ABA, avea programate ore de generalizare, predarea se facea in mod echilibrat, intr-o atmosfera pozitiva, relaxata, benefica pentru predarea abilitatilor.ABA functioneaza numai pentru indivizii cu intarziere mentala. ABA nu functioneaza cu persoane constiente de tehnicile care I se aplica
Aceasta conceptie gresita este foarte similara cu primul mit descris mai sus. Analiza aplicata a comportamentului functioneaza deoarece este o modalitate sistematica de evaluare, masurare si predare a abilitatilor. Nu functioneaza pentru ca un individ „nu stie ce se intampla”. Sa luam drept exemplu programele pentru reglarea greutatii corporale - aceste programe incorporeaza multe tehnici comportamentale: promoveaza monitorizarea / masurarea si invata persoanele cum sa ajusteze aportul de alimente si cum sa isi dozeze efortul fizic.
In loc de concluzie, imi permit sa ofer doua recomandari succinte pentru toti cei care sunt interesati de ABA, fie in calitate de specialisti sau beneficiari, fie in calitate de ambele
- Inainte de a ajunge la o concluzie care sa va influenteze deciziile, studiati articolele care nu sunt partinitoare (surse in bibliografie);
- Experientele unei singure persoane sau a unui grup de persoane nu constituie evidente stiintifice, asadar singura modalitate de a disemina informatia personala (de cele mai multe ori si deformata) de cea stiintifica ramane tot studiul din surse sigure.