​

Interesul fix și comportamentul repetitiv sunt câteva dintre criteriile de diagnostic clinic pentru TSA. Comportamentul de auto-stimulare este un exemplu de comportament repetitiv, care este împărțit în general în trei tipuri:

Utilizarea trăsăturilor feței sau a părților corpului pentru a obține stimularea senzorială, cum ar fi: înclinarea corpului, rotirea în cerc, baterea mâinii, desenarea cu degetele în aer etc. În afară de aceasta, privirea la obiecte, cum ar fi liniile de pe podea, este, de asemenea, un comportament comun de auto-stimulare.

2. Utilizarea de obiecte pentru stimularea simțurilor, cum ar fi: jucarii care se rotesc continuu, roți de mașină de exemplu.

3. Prezentarea unor obiceiuri obsesive, cum ar fi: insistarea asupra purtării hainelor de o culoare fixă, modul de a ține obiectele, aranjarea obiectelor, respectarea unei rutine obișnuite (chiar insistând să efectueze singur fiecare procedură), repetarea aceluiași subiect, și așa mai departe.

Adesea îi auzim pe părinți că intervin în aceste situații prin mustrări, ignorând copilul sau folosind pedepse. Efectul acestor consecințe asupra comportamentului copilului nu este semnificativ astfel, iar în unele cazuri, există semne de creștere a frecvenței comportamentului. Motivul este simplu: aceste acte au scopul de a obține stimularea senzorială și este foarte plină de satisfacții pentru copil atunci când este realizată.

Pe termen lung, predarea abilităților alternative este o modalitate eficientă de a îmbunătăți problema. Cu toate acestea, atunci când comportamentul de autostimulare al copilului este foarte frecvent, ar putea fi o provocare să începeți să predați orice abilități, așa că iată câteva modalități de a întrerupe comportamentul (procedura reactivă).

 

În primul rând, trebuie să știți că nu este posibil ca cel mic să scape de aceste comportamente chiar de la început, mai ales în stadiile incipiente ale intervenției. Așa că ar fi bine să-ți aloci ceva timp în fiecare zi (de exemplu, 15-20 de minute) pentru a exersa cu copilul tău.

Pasul 1: Ori de câte ori copilul se autostimulează, este posibil să fie nevoie să atingeți gentil o parte a corpului copilului, sau chiar întregul corp, pentru a întrerupe comportamentul acestuia (de exemplu, lăsați ușor mâinile copilului în jos dacă manifestă un comportament de batare a mâinii). Scopul este eliminarea imediată a plăcerii senzoriale pe care copilul o obține prin aceste acte, prin urmare, cu cât comportamentul este oprit mai devreme, cu atât copilul obține plăcerea mai puțin. Dacă este posibil, părinții ar trebui să ofere cea mai mică acțiune fizică/asistență pentru a opri comportamentul, deoarece ne dorim ca copilul să înceapă să învețe să practice auto-reținerea. Astfel, pe viitor, întreruperea comportamentului poate fi relativ mai rapidă și mai ușoară. Dacă copilul folosește un obiect pentru a obține stimulare senzorială (de exemplu, rotirea unei cești), pur și simplu scoateți obiectul.

Pasul 2: Folosiți întăritori pentru a vă încuraja copilul să exercite reținerea. Părinții care sunt familiarizați cu utilizarea tokenilor cu copiii lor pot folosi pentru a schimba recompense. În caz contrar, părinții pot păstra recompensa (de exemplu, gustarea preferată a copilului, tabletă etc.). De obicei, în primele etape ale intervenției, timpul în care copilul poate exercita reținere este foarte scurt. Prin urmare, părinții trebuie să profite de oportunitatea corectă pentru a recompensa procesul rapid și direct. În timp ce oferiți recompensa, lăudați și copilul într-un limbaj simplu și concis, astfel încât copilul să cunoască așteptările comportamentului adecvat, cum ar fi: „Mâini liniștite”. Acest lucru îl va ajuta pe copil să învețe relația dintre demonstrarea autocontrolului din manifestarea unui comportament de autostimulare și obținerea recompensei.

Pasul 3: Pe măsură ce copilul dumneavoastră începe să învețe să-și regleze propriul comportament, puteți încorpora treptat predarea abilităților alternative. Să presupunem că vreau să-l învăț pe copil să facă puzzle-uri pentru a-și înlocui comportamentul de a bate mâna, mă voi alterna treptat predarea jocului puzzle cu antrenamentul autocontrolului. De exemplu, copilul trebuie să strângă șase tokeni pentru a fi recompensat, așa că pentru primii 3-4 tokeni, i s-ar oferi ocazia să demonstreze autocontrol (adică să se abțină de la autostimulare) și apoi pentru restul tokenilor, li s-ar oferi un puzzle, astfel încât să poată demonstra jocul adecvat cu puzzle-ul. Tokenii sunt dati atunci când copilul realizează instrucția de a face puzzle-ul și de a-și exprima în același timp autocontrolul. Părinții pot ajusta numărul de tokeni ca răspuns la performanța copilului. Jocul puzzle-ului devine abilitate de înlocuire pentru baterea mâinii.

Atunci când copilul înțelege comportamentul pe care trebuie să-l controleze, timpul în care se abține de la comportamentul de autostimulare ar trebui să crească și, astfel, ar crește foarte mult și timpul în care părinții pot lucra cu copilul.

 

Articol scris de Christy Lai(Autism Partnership Senior Behavioral Therapist) si tradus de Centrul Hope